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工商時報【葉加祿(新光醫院 核子醫學科暨正子造影中心 主治醫師)】

世界衛生組織指出,世界人口中至少有三分之一的成人體重過重,在台灣也有超過40%的成人為過重或肥胖。體重是否過重,BMI值(身體質量指數)是一個最常被使用的指標(健康體重:18.5<BMI<24,過重:BMI>24,肥胖:BMI>27)。另外,除了BMI 量測外,腰圍與體脂肪率(脂肪量占體重的百分比)也能反映肥胖程度。

眾所周知,肥胖的人會增加許多疾病的發生風險,包括冠心症、中風、高血壓、高血脂、糖尿病、代謝症候群和退化性關節炎等,但你可能不知道肥胖其實也會增加罹患癌症的風險。根據近年來國際研究報告顯示,大腸直腸癌屏東縣新埤鄉性感內褲、胃癌、胰臟癌、膽道膽囊癌、攝護腺癌、子宮內膜癌、食道腺癌、腎臟癌、甲狀腺癌及婦女停經後乳癌皆與肥胖有明確相關。

根據一篇2010年的英國研究顯示,就男性而言,以一個標準為BMI23來說,BMI每上升5個單位(約15公斤),發生食道癌的風險會增加52%,甲狀腺癌增加33%,大腸癌及腎臟癌增加24%。相同情況下,女性每增加約13公斤時,發生子宮內膜癌與膽囊癌會增加59%,食道癌增加51%,腎臟癌則增加34%。

肥胖為何會引起癌症的發生呢?根據目前的研究,常被提及之機轉包括下列幾項:

﹝1﹞脂肪會產生過多的雌激素,雌激素過高會增加罹患乳癌、子宮內膜癌和其他癌症的風險。

﹝2﹞肥胖者體內通常會產生胰島素抗性,導致血中的胰島素和類胰島素生長因子增加,進而誘發腫瘤的生成。

﹝3﹞脂肪細胞會製造脂肪細胞激素,其中某些會刺激癌細胞的生長。

因此,肥胖絕非「福態」,其伴隨的高罹癌風險乃是健康的隱形殺手。藉由健康的飲食習慣(少紅肉、高纖、低脂、多蔬果)和規律的運動(每週需達150分鐘)來維持理想體重,有助於降低罹癌機率。不過癌症之成因複雜,肥胖僅是其中一項致癌因子。對於罹癌高風險族群,唯有透過定期健檢,方能早期診斷早期治療,有效降低罹癌死亡率。

工商時報【呂清郎╱台北報導】

美國下任總統川普主張減稅和擴大基礎建設計畫,力倡放寬能源產業的監理規範,加上OPEC產油國8年來首度達成減產協議,為能源業獲利前景再添喜事一樁,挹注今年來美國高收益債指數累積漲幅逾16%,顯著領先其它債市。

摩根大通報告指出,能源債仍將主導2017年高收益債走勢,受惠油價回升、能源企業積極降低槓桿與重整財務體質,可望驅動高收益債違約率觸頂回落,提供利差進一步收斂機會,預估2017年美國高收益債報酬率可望達10~12%。

統計目前國內核備的境外美元高收益債券基金不下30檔,基金的績效則因為投資布局的不同而差異大,其中富蘭克林坦伯頓公司債基金,以美元計價的企業債為主軸,產業著重在高殖利率而且基期相對偏低的能源、工業等投資,受惠能源債的強勁漲勢,今年來報酬率近17%,大幅領先同類型基金的平均12%。

川普勝選後公債殖利率大幅走升,追蹤7月8日美國10年期公債利率低點以來,高評等公債、投資級公司債均大幅下挫,但高收益債券走勢穩健上行,富蘭克林坦伯頓公司債基金期間上漲5.72%,高於同類型基金平均漲幅4.1%,並領先指數4.46%的表現。

銀行財富管理中心強調,美國高收益債因具備高息優勢,本身價格受利率走升的影響偏低,且回顧過去美國經濟成長動能加溫階段,高收益債大多有出色的表現。

經濟合作暨發展組織(OECD)上調美國2017與2018年經濟展望各升至2.3%與3.0%,追蹤1983年彭博巴克萊美國高收益債指數成立以來,當美國季度經濟成長率落在2.5~4%區間,高收益債季度平均報酬率可達3.25%。

法人認為,若是明年1月OPEC減產徹底的落實,川普積極推動內需成長,2017年美國企業平均獲利有機會上看兩位數,能源產業盈餘更將會倍數的成長,可望對能源債再添一臂之力,美國高收益債的後市可期。

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